Новое имя страховой медицинской организации

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о переименовании страховой медицинской организации ООО «РГС-Медицина».

С 1 ноября 2018 года страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина», осуществляющая деятельность в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), переименована в Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование»

В соответствии с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации изменение наименования страховой медицинской организации не влечет изменение ее прав, обязанностей и действующих правоотношений.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ООО «РГС-Медицина», продолжают действовать на всей территории Российской Федерации и гарантируют бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, их замена на полисы с новым фирменным наименованием страховой медицинской организации не является обязательной. Требование о необходимости замены полисов обязательного медицинского страхования, выданных ООО «РГС-Медицина», будет являться нарушением прав застрахованных лиц.
В соответствии с частью 9 ст.14 Федерального закона № 326-ФЗ, пунктов 199 Правил ОМС страховая медицинская организация обязана довести до сведения застрахованных лиц информацию о своей деятельности, условиях предоставления медицинской помощи и порядке получения полиса.

Алтайский край готовится к эпидсезону

В Алтайский край поступили остатки вакцины против гриппа. Медицинские организации Алтайского края получают 489 тысяч доз вакцины «Совигрипп» и продолжают иммунизацию населения.
Напомним, что в текущем году за счет средств федерального бюджета планируется привить 1 млн. 64 тысячи человек, т.е. 45% населения региона. В рамках национального календаря профилактических прививок иммунизации подлежат дети с шестимесячного возраста, учащиеся 1-11 классов, студенты средних и высших профессиональных образовательных учреждений, работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, люди старше 60 лет, беременные женщины. В этот список вошли люди, подлежащие призыву на военную службу, жители Алтайского края с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Бесплатную вакцинацию вышеуказанные категории граждан могут получить в поликлинике по месту жительства.

Тариф взносов в фонд ОМС за неработающих граждан

В Государственную думу РФ внесены поправки в закон «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» в части определения коэффициента дифференциации и коэффициента удорожания медицинских услуг.   Предлагаемые поправки должны привести к повышению бюджетных расходов в регионах с более высокими доходами населения. В настоящее время медицинское обслуживание детей, студентов, пенсионеров и безработных в системе ОМС оплачиваются за счет региональных бюджетов. При этом региональные власти уже не раз жаловались на «неподъемность такого бремени» для местных финансов.   Предложенный в законопроекте коэффициент учитывает уровень зарплат в регионе, соответственно, чем больше средние зарплаты, тем большую нагрузку будут нести местные бюджеты.

Наиболее существенным образом тариф вырастет для Москвы и Петербурга.  Томская область является единственным регионом страны, в котором он должен снизиться.

Президентом Российской Федерации подписан закон о совершенствовании персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования

Памятка для граждан — о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Федеральный закон  № 268-ФЗ от 29.07.2018г.  «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации  и признании утратившим силу абзаца одиннадцатого части второй статьи 16 Федерального закона «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного медицинского страхования» направлен на исключение страхования граждан, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию, повышение качества планирования бюджетов Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации.

Предусмотрен механизм исключения из регистра застрахованных лиц тех, кто по закону не подлежит обязательному медицинскому страхованию:

— военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц;

— лиц, гражданство Российской Федерации которых прекращено;

— иностранных граждан, в случае аннулирования вида на жительства или разрешения на временное проживание;

— беженцев, в случае утраты или лишения статуса беженца.

Правительством Российской Федерации будет регламентировано информационное взаимодействие между Федеральным фондом ОМС и ведомствами, сотрудники которых не подлежат обязательному медицинскому страхованию, а также утверждена методика определения численности застрахованных лиц, в том числе неработающих, для целей формирования бюджета Федерального фонда ОМС, бюджетов территориальных фондов ОМС и субъектов Российской Федерации.

Кроме того, территориальные фонды ОМС наделены полномочием по проведению проверок достоверности сведений о застрахованных лицах, в том числе путем направления запросов в органы, осуществляющие выдачу и замену удостоверений личности гражданина.

В 2018 году в крае продолжается бесплатная диспансеризация для населения

В текущем году у нее есть свои особенности –   прежде всего, более активно проводится онкоскрининг: выявление некоторых видов онкологических заболеваний на начальной стадии.

Изменить отношение населения к своему здоровью, — это одна из важных задач здравоохранения и об этом не раз говорила министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова. Сегодня диспансеризация и те обследования, которые проводятся в ее рамках, позволяют выявить распространенные социально-значимые заболевания на ранних стадиях. Также в рамках диспансеризации более активно в настоящее время проводится онкоскрининг: выявление некоторых видов онкозаболеваний на начальной стадии. Именно по этой причине в перечень исследований дополнительно включено обязательное прохождение маммографии для женщин с 50 до 70 лет раз в два года и анализ кала на скрытую кровь для выявления онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому данное обследование будут проходить и мужчины, и женщины, начиная с 49 до 73 лет также один раз в два года.

При этом если при прохождении первого этапа диспансеризации обнаруживаются проблемы со здоровьем, то пациента направляют на более углубленные обследования. Например, если повышено давление, высок уровень холестерина, имеется избыточный вес и есть угроза нарушения мозгового кровообращения, назначат проведение сканирования брахицефальных артерий. При повышенном показателе простатоспецифического антигена обязательной будет консультация уролога или хирурга. Для исключения опухоли толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Большинство исследований проводятся раз в три года, но некоторые виды обследований, прежде всего онкоскрининг, начиная с 2018 года, проводятся один раз в два года.  Не пропустить поход к врачу теперь легко: страховые компании в рамках созданной службы страховых представителей информируют граждан определенных возрастов о необходимости пройти профилактические обследования. Страховая компания  пригласит  в поликлинику на диспансеризацию смс-сообщением,  телефонным звонком или письмом по почте. Все жители края, которые в текущем году подлежат диспансеризации, получат от страховых компаний персональные напоминания о необходимости прохождения профилактического осмотра.

 

Даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком, тем не менее, профилактические мероприятия должны стать верным спутником в укреплении и сохранении Вашего здоровья, продлении молодости и активной жизни. Доверие к качеству диспансеризации у пациентов растет с каждым годом, коме того, во всех медицинских организациях края создаются условия, позволяющие в минимально короткие сроки пройти диспансеризацию либо профилактический осмотр. Для прохождения диспансеризации нужно взять с собой паспорт, полис ОМС и обратиться в регистратуру поликлиники к которой вы прикреплены. На 1 этапе диспансеризации в зависимости от пола и возраста определяется индивидуальная программа обследований. Далее по результатам проведенных обследований терапевт определяет группу здоровья, при необходимости направляет на 2 этап диспансеризации для более углубленного обследования. В завершении терапевтом формируются рекомендации по сохранению здоровья или по лечению выявленных заболеваний.

Если при прохождении диспансеризации  возникли какие-то вопросы или затруднения, то для своевременного их решения всегда можно обратиться в свою страховую компанию, телефон указан в полисе, в контакт-центр по телефону горячей линии или к страховому представителю, который находится непосредственно в медицинской организации. В рамках Контакт-центра телефоны «горячей линии» работают в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования и трех страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в крае:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края

8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)

Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»

8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)

филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина»

8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)

филиал «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

Всем позвонившим специалисты Контакт-центра оказывают справочно-консультативную помощь и при необходимости принимают оперативные меры по защите прав застрахованных лиц.

Полезно знать каждому

  1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического («верхнего») давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического («нижнего») — с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония — один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.
  2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) – начиная с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.
  3. Гипергликемия — повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на развитие сахарного диабета. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физические нагрузки.
  4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ, начиная с 25 и до 29,9, человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.

В рамках диспансеризации раз в два года будут проходить обследования на наличие онкопатологии

В текущем году бесплатная диспансеризация дополнена рядом обследований на выявление некоторых видов онкологических заболеваний, которые будут проводиться определенным группам населения один раз в два года. 

Учитывая, что риск развития онкологических заболеваний увеличивается с возрастом, было принято решение в рамках  проходящей диспансеризации дополнить ее рядом обследований, направленных на ранее выявление злокачественных новообразований.

Именно по этой причине в перечень исследований дополнительно включено обязательное прохождение маммографии для женщин с 50 до 70 лет раз в два года и анализ кала на скрытую кровь для выявления онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому данное обследование будут проходить и мужчины, и женщины, начиная с 49 до 73 лет также один раз в два года. При этом, если при обследовании обнаруживаются отклонения, то пациента направляют на более углубленные обследования. Так, например, при повышенном показателе простатоспецифического антигена обязательной будет консультация уролога или хирурга. Для исключения опухоли толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Изменить отношение населения к своему здоровью, — это одна из важных задач здравоохранения и об этом не раз говорила министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова. Сегодня диспансеризация и те обследования, которые проводятся в ее рамках, позволяют выявить распространенные социально-значимые заболевания на ранних стадиях. Страховые компании в рамках созданной службы страховых представителей проинформируют граждан определенных возрастов о необходимости пройти профилактические обследования. Страховая компания  пригласит вас  в поликлинику на осмотр смс-сообщением,  телефонным звонком или письмом по почте. Все жители края, которые в текущем году подлежат диспансеризации, получат от страховых компаний персональные напоминания о необходимости прохождения профилактического осмотра.

Даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком, тем не менее, профилактические мероприятия должны стать верным спутником в укреплении и сохранении Вашего здоровья, продлении молодости и активной жизни. Доверие к качеству диспансеризации у пациентов растет с каждым годом, коме того, во всех медицинских организациях края создаются условия, позволяющие в минимально короткие сроки пройти диспансеризацию либо профилактический осмотр. Для прохождения диспансеризации нужно взять с собой паспорт, полис ОМС и обратиться в регистратуру поликлиники к которой вы прикреплены. Все обследования проводятся бесплатно.

Если при прохождении диспансеризации  возникли какие-то вопросы или затруднения, то для своевременного их решения всегда можно обратиться в свою страховую компанию, телефон указан в полисе, в контакт-центр по телефону горячей линии или к страховому представителю, который находится непосредственно в медицинской организации. В рамках Контакт-центра телефоны «горячей линии» работают в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования и трех страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в крае:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края

8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)

Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»

8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)

филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина»

8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)

филиал «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

Всем позвонившим специалисты Контакт-центра оказывают справочно-консультативную помощь и при необходимости принимают оперативные меры по защите прав застрахованных лиц.

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!