Полисы ОМС подверглись импортозамещению

1 мая возобновился прием заявлений на выдачу электронных полисов ОМС. При этом электронные полисы не отменяют действие  бумажных полисов единого образца, выданных с 1 мая 2011 года.

АО «Гознак» станет единственным исполнителем в России по производству электронных полисов обязательного медицинского страхования и нанесению на них персональных данных пациента. Гознак представил новые полисы ОМС — с российскими чипами. Из пояснений  генерального директора АО «Гознак» Аркадия Трачука следует,  что пауза была связана с подготовкой перехода на использование российских микросхем. Основное преимущество новой карточки перед ее иностранным предшественником — это использование отечественных микросхем производства ПАО «Микрон» и применение российского программного обеспечения.

На чипы занесена информация, помогающая идентифицировать пациента: его фотография, паспортные данные, электронная подпись, название страховой компании. Что касается фотографии, то лазерное нанесение гарантирует ее сохранность. На детские полисы фото по-прежнему наноситься не будет, а взрослые планируется менять только в связи с изменениями паспортных данных.

Следует особо подчеркнуть, что в случае замены паспорта обращение за новым электронным полисом будет обязательным.

Введение чипов призвано защитить полисы от использования посторонними лицами и облегчить медицинским организациям доступ к информации о пациенте.

Для населения электронные полисы оформляются бесплатно.

Руководство ФОМС ознакомилось с процессом изготовления электронных полисов обязательного медицинского страхования

Руководство Минздрава и ФОМС ознакомились с работой производственных линий по выпуску электронных и бумажных полисов обязательного медицинского страхования. В Центре персонализации «Гознака» заказчику был представлен весь технологический процесс по изготовлению и упаковке полисов ОМС.

Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко в ходе рабочего визита в Московскую типографию АО «Гознак» напомнила, что с 1 мая 2011 года в России выпускаются полисы единого образца. «До 1 мая 2017 года в полисах электронного образца использовались чипы иностранных производителей. В феврале 2017 года отечественная компания «Микрон» сертифицировала чип российского производства. В марте-апреле прошли удачные тестовые испытания, и с 1 мая началось производство полисов ОМС электронного образца с российским чипом», — рассказала Наталья Стадченко.

В соответствии с пунктом 17.1 части 2 статьи 55 Федерального закона «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» акционерное общество «Гознак» определено единственным исполнителем размещаемого ФОМС государственного заказа на изготовление, персонализацию и доставку полисов обязательного медицинского страхования до территориальных фондов ОМС.
Как отметила руководитель ФОМС Н.Стадченко, замена полисов происходит в плановом порядке и исключительно по желанию застрахованных граждан,  при этом все виды полисов единого образца являются юридически равноценными и действительны на всей территории Российской Федерации. «Полис ОМС обеспечивает доступность бесплатной медицинской помощи на всей территории России – независимо от места страхования», — обратила внимание председатель ФОМС.

Глава ФОМС отметила, что для получения полиса электронного образца необходимо обратиться в ранее выбранную страховую медицинскую компанию, которая передает эту заявку в территориальный фонд ОМС. На следующем этапе запрос поступает напрямую в «Гознак». Изготовленный полис направляется снова в терфонд — для передачи его застрахованному лицу.

На данный момент 49 субъектов РФ подтвердили техническую готовность использования электронных полисов. Медицинские организации в остальных субъектах в этом году должны быть оснащены всем необходимым оборудованием для использования полиса электронного образца. Но даже при отсутствии считывающих устройств медицинская услуга застрахованному будет оказана в любом медучреждении, работающем в ОМС.

По информации генерального директора ПАО «Микрон» Гульнары Хасьяновой, встроенный в полис отечественный микроконтроллер отвечает всем современным международным требованиям, а срок его использования не ограничен.

«Министерство здравоохранения рассматривает переход на полисы ОМС с микрочипами как один из элементов информатизации здравоохранения. Для нас важно, чтобы все заявки регионов выполнялись вовремя, чтобы граждане получали полисы ОМС — будь то бумажные, будь то электронные — точно в срок и без сбоев. И мы сегодня убедились, что налаженный процесс обеспечивает эти необходимые условия», — подчеркнул Статс-секретарь – заместитель министра здравоохранения Дмитрий Костенников.

 

Технические возможности «Гознака» способны обеспечить  в установленные законодательством сроки абсолютно все заявки на изготовление полисов обязательного медицинского страхования, как в бумажном, так и в электронном виде. В сутки мощности позволяют производить до 40 тысяч полисов.

По информации официального сайта ФФОМС

Гражданин вправе выбирать форму полиса ОМС– бумажный или электронный

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края информирует жителей края, что в соответствии с разделом II Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, при выборе или замене страховой медицинской организации застрахованное лицо вправе выбирать вид полиса – бумажный или электронный.
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования, в том числе с электронным носителем (электронного полиса ОМС), необходимо обратиться лично или через своего представителя в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявив документ удостоверяющий личность (паспорт) и СНИЛС (до 14 лет – при наличии).

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса единого образца и удостоверяет право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

В случае если застрахованный при обращении в страховую медицинскую организацию выберет для себя полис единого образца в форме электронного полиса, то также как и бумажный вариант изготавливать электронные полисы обязательного медицинского страхования будет АО «Гознак». При этом с 1 мая 2017 года при изготовлении полиса ОМС электронного образца в его производстве используются микрочипы отечественного производства. Введение чипов призвано защитить полисы от использования посторонними лицами и облегчить медицинским организациям доступ к информации о пациенте. На чипы занесена информация, помогающая идентифицировать пациента: его фотография, паспортные данные, название страховой медицинской организации.

Ознакомиться со списком страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края вы можете на сайте Администрации района в данном разделе в документе: Получение полиса ОМС или по телефонам Территориального фонда ОМС Алтайского края:
«горячая линия» 8-800-775-85-65, межрайонное представительство №6 ТФОМС в Топчихинском районе 8(38552)2-11-48


Список страховых медицинских организаций  осуществляющих ОМС граждан

ПЕРЕЧЕНЬ включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Алтайском крае в 2016 году

Памятка о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования гражданами, вынуждено покинувшими территорию Украины

Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории Алтайского края


— Федеральный закон РФ N 326-ФЗ от 29.11.2010 «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

— Федеральный закон РФ N 323-ФЗ от 21.11.2011 «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

— Постановление правительства РФ № 1403 от 19.12.2016 «О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ»

— Распоряжение правительства РФ от 26 декабря 2015 г. N 2724-р по лекарственным препаратам

— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»

— Постановление Администрации Алтайского края от 30 декабря 2016 г. N 457 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ»

— Постановление Администрации Алтайского края №578 от 24.12.2014 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

— ПРИКАЗ от 28 февраля 2011 г. N 158н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»

— ПРИКАЗ от 11 мая 2016 г. N 88 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ПРИ ИНФОРМАЦИОННОМ СОПРОВОЖДЕНИИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ОКАЗАНИЯ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»



Порядок оказания бесплатной медицинской помощи

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Администрации Алтайского края  от 17.12.2013 № 655 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
Территориальная программа разрабатывается ежегодно и утверждается в соответствии с базовой программой  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Какая медицинская помощь оказывается бесплатно по полису ОМС?
По полису ОМС населению бесплатно оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, а также специализированная медицинская помощь при большинстве заболеваний, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
В рамках терпрограммы осуществляются мероприятия  по диспансеризации отдельных категорий граждан, по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации,   а также медицинской реабилитации в медицинских организациях.
Медицинская помощь гражданам оказывается в медицинских учреждениях на территории края при наличии медицинских показаний.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). При отсутствии заявления о выборе медицинской организации, о выборе врача или фельдшера гражданин прикрепляется к медицинской организации, врачу или фельдшеру по территориально-участковому принципу.
В соответствии с территориальной программой ОМС предусматривается предварительная запись на прием к врачу, допускается наличие очередности на отдельные виды медицинских услуг.
Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают граждане, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Граждане имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края при предъявлении удостоверения, подтверждающего его статус.
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
Лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, в период лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров предоставляются бесплатно.
Бесплатными для пациента будут медицинские услуги, оказанные в медицинских организациях, работающих в системе ОМС,  при соблюдении порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи.
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС.

Как получить медицинскую помощь в другом регионе?
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Для получения бесплатной медицинской помощи в другом регионе необходимо предъявить полис ОМС, паспорт, СНИЛС (при наличии). Полис ОМС обеспечивает право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Когда обращаться в службу скорой медицинской помощи?
Скорая помощь оказывается всем нуждающимся, бесплатно и безотлагательно.
Скорая медицинская помощь при заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается бесплатно всем гражданам, в том числе иностранным гражданам и лицам без гражданства независимо от наличия документов, места регистрации и социального статуса.
Скорая медицинская помощь включает в себя обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Отсутствие полиса ОМС и других документов не является причиной для отказа в оказании скорой медицинской помощи.

Как выбрать медицинскую организацию?
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предоставляет гражданам право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.
Гражданин может выбрать медицинскую организацию в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).
Для того чтобы выбрать другую медицинскую организацию необходимо написать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя данной медицинской организации.

Куда обращаться в случае затруднений при получении медицинской помощи?
В случае возникновения затруднений при получении медицинской помощи либо нарушения прав застрахованных лиц необходимо обращаться:

  • в администрацию медицинской организации;
  • в органы управления здравоохранением;
  • в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС;
  • в территориальный фонд ОМС Алтайского края

Если при обращении за бесплатной медицинской помощью застрахованному лицу пришлось потратить личные денежные средства за те или иные медицинские услуги либо медикаменты, нужно сохранить чеки и другие документы, подтверждающие оплату и обратиться в  страховую компанию, выдавшую полис ОМС, с заявлением о правомерности взимания денежных средств и возможности их возмещения.



Информация о сроках действия полисов ОМС, выданных до 01.05 2011г.

Полис ОМС — документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими.
Таким образом, полисы ОМС, выданные до 01.05.2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, в том числе и в составе универсальной электронной карты.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края обращает внимание застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан, что медицинская организация не вправе отказать в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованному лицу, предъявившему при обращении полис обязательного медицинского страхования «старого» образца, а также требовать срочной замены указанного полиса.
Полис ОМС действует на всей территории страны.
При выезде в другие регионы Российской Федерации не забудьте взять с собой паспорт (для детей до 14-летнего возраста — свидетельство о рождении) и страховой медицинский полис.
При этом экстренная помощь при заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается бесплатно всем гражданам, в том числе иностранным гражданам и лицам без гражданства, независимо от наличия паспорта, полиса ОМС, места регистрации и социального статуса.
В случаях возникновения затруднений  при получении медицинской помощи за пределами Алтайского края необходимо обращаться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования того региона, на территории которого находится лечебное учреждение. Адрес и телефоны фонда можно уточнить на его официальном сайте в сети «Интернет»,  либо на месте в лечебном учреждении или в страховой медицинской организации, телефон  указан на полисе ОМС.
По всем вопросам обязательного медицинского страхования можно обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края по телефону «горячей линии» (3852) 633286 или через официальный сайт ТФОМС Алтайского края http://www.tfoms22.ru, раздел «общественная приемная».

Страхование

Памятка о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования гражданами, вынуждено покинувшими территорию Украины

Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории Алтайского края

Заявление о выдаче дубликата полиса

Заявление о выборе СМО

Постановление

— Постановление Администрации Алтайского края № 655 от 17.12.2013 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

 

Порядок оказания бесплатной медицинской помощи

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Администрации Алтайского края  от 17.12.2013 № 655 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
Территориальная программа разрабатывается ежегодно и утверждается в соответствии с базовой программой  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Какая медицинская помощь оказывается бесплатно по полису ОМС?
По полису ОМС населению бесплатно оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, а также специализированная медицинская помощь при большинстве заболеваний, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
В рамках терпрограммы осуществляются мероприятия  по диспансеризации отдельных категорий граждан, по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации,   а также медицинской реабилитации в медицинских организациях.
Медицинская помощь гражданам оказывается в медицинских учреждениях на территории края при наличии медицинских показаний.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). При отсутствии заявления о выборе медицинской организации, о выборе врача или фельдшера гражданин прикрепляется к медицинской организации, врачу или фельдшеру по территориально-участковому принципу.
В соответствии с территориальной программой ОМС предусматривается предварительная запись на прием к врачу, допускается наличие очередности на отдельные виды медицинских услуг.
Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают граждане, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Граждане имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края при предъявлении удостоверения, подтверждающего его статус.
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
Лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, в период лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров предоставляются бесплатно.
Бесплатными для пациента будут медицинские услуги, оказанные в медицинских организациях, работающих в системе ОМС,  при соблюдении порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи.
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС.

Как получить медицинскую помощь в другом регионе?
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Для получения бесплатной медицинской помощи в другом регионе необходимо предъявить полис ОМС, паспорт, СНИЛС (при наличии). Полис ОМС обеспечивает право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Когда обращаться в службу скорой медицинской помощи?
Скорая помощь оказывается всем нуждающимся, бесплатно и безотлагательно.
Скорая медицинская помощь при заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается бесплатно всем гражданам, в том числе иностранным гражданам и лицам без гражданства независимо от наличия документов, места регистрации и социального статуса.
Скорая медицинская помощь включает в себя обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Отсутствие полиса ОМС и других документов не является причиной для отказа в оказании скорой медицинской помощи.

Как выбрать медицинскую организацию?
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предоставляет гражданам право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.
Гражданин может выбрать медицинскую организацию в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).
Для того чтобы выбрать другую медицинскую организацию необходимо написать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя данной медицинской организации.

Куда обращаться в случае затруднений при получении медицинской помощи?
В случае возникновения затруднений при получении медицинской помощи либо нарушения прав застрахованных лиц необходимо обращаться:

  • в администрацию медицинской организации;
  • в органы управления здравоохранением;
  • в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС;
  • в территориальный фонд ОМС Алтайского края

Если при обращении за бесплатной медицинской помощью застрахованному лицу пришлось потратить личные денежные средства за те или иные медицинские услуги либо медикаменты, нужно сохранить чеки и другие документы, подтверждающие оплату и обратиться в  страховую компанию, выдавшую полис ОМС, с заявлением о правомерности взимания денежных средств и возможности их возмещения.

О сроках действия полисов ОМС

Все полисы ОМС, выданные страховыми медицинскими организациями до 1 января 2011 года, а также в период с 1 января по 1 мая 2011 года являются действующими и дальше до замены их на полисы единого образца или получения универсальной электронной карты (УЭК).

Также важно знать, что с заменой полисов «старого образца» можно не торопиться, поскольку бесплатная медицинская помощь по ним оказывается беспрепятственно во всех медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

При обращении за медицинской помощью застрахованные по ОМС граждане, по-прежнему, вправе предъявить один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы ОМС:

  • полис обязательного медицинского страхования, выданный  до 01.01.2011г. без дополнительной отметки о продлении;
  • полис обязательного медицинского страхования, выданный в период с   01.01.2011г. до 01.05.2011г.;
  • временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования и удостоверяющее право на бесплатное оказание гражданину медицинской помощи (действителен до замены на полис единого образца, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи);
  • полис обязательного медицинского страхования единого образца, выданный после 1 мая 2011 г.
  • универсальную электронную карту (УЭК), в состав которой входит полис ОМС единого образца.

Медицинская организация не вправе отказать в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованному лицу, предъявившему при обращении в медицинскую организацию один из вышеперечисленных документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Дополнительно по  всем вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи можно проконсультироваться по телефону «горячей линии» Территориального фонда ОМС 8 (3852) 63-32-86, представительстве ТФОМС или в страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС.

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!